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医生通过3D打印技术为患者换下巴

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-03-11 17:30:01   浏览次数:1785  
核心提示:医生通过3D打印技术为患者换下巴
    近日,江苏省淮安市第一人民医院的一场手术引起了不少关注。在口腔颌面外科,医生利用3D打印技术为患有颌骨巨大肿瘤的患者重建下颌骨,再根据3D打印的模型截取患者腿部腓骨并进行塑形,调整后安装到患者下颌。患者面容修复后,还将进行植牙,恢复语言和咀嚼功能。3月7日,医院口腔颌面外科主任医师张双越介绍,目前患者恢复良好,精神状态也非常好。
 
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3D技术应用于下颌骨重建
    据江苏淮安市第一人民医院介绍,患者李先生下巴部位肿大明显,嘴巴已经闭不上,吃饭和说话都受到影响,这才来就医。3月7日,淮安市一院口腔颌面外科主任医师张双越介绍,患者口腔内形成的巨大良性肿瘤,已经侵犯整个下颌骨,因此患者的下颌骨需要整块切除,包括牙龈和牙齿等都要拿掉。
 
QQ图片20190311172709
 
    而下颌骨去除后,患者的咀嚼功能和语言功能等都会造成影响,在这种情况下,需要对患者的下颌骨进行重建。就在对患者李先生的手术中,张双越和团队考虑利用3D打印技术来配合手术,重建下颌骨。张双越对北青报记者介绍,在以往的下颌骨重建中,往往依靠医生临床经验,但颌骨比较特殊,一方面是曲面性,同时也承担咀嚼的功能,而且颌骨关节是一种联动关节,如果做的不精准,往往会对患者后期造成一定影响。
 
    3D打印技术则可以更精确来完成重建,张双越和团队便用计算机数据,应用3D打印制作出1:1的下颌骨模型、腓骨模型,及各个截骨引导板。
 
取患者腓骨来完成塑形安装
    张双越称,一般下颌骨移植手术选取的包括髂骨和腓骨两种。髂骨的优势在于有一定弧度,但引起的并发症可能比较多。腓骨的好处在于比较坚硬,方便取出,而且供血血管比较恒定,所以目前更多采用取腓骨来弥补患者颌骨的缺损。“但是腓骨也有一个问题,在于腓骨是直的骨头,需要对腓骨塑形。现在利用计算机辅助技术,可以使弯曲度能够更好的符合病人原有的状态。”张双越介绍。
 
    据医院介绍,手术由主任医师张双越和副主任医师蒋锋分别带领两组团队同时进行,张双越在患者的腿部行腓骨瓣的制备。手术视频显示,张双越根据术前设计切口线切开,寻找适合的穿支血管,沿血管寻找腓动脉及伴行静脉,根据3D打印的导板进行截骨,塑形后备用。
 
    蒋锋在患者的头部依照3D打印的导板切除肿瘤病灶,并预备血管供吻合。随后,双方共同将塑形完成的腓骨精细调整安装到下颌,并将腓骨瓣和移植区域进行显微镜下血管吻合,重建血循环,恢复功能,完成下颌骨缺损重建。
 
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