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3D打印帮助矫正8岁女孩脊柱侧弯

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-05-27 08:59:22   浏览次数:1645  
核心提示:3D打印帮助矫正8岁女孩脊柱侧弯
    高低肩,走路拧膀子,斜身子……这是先天性脊柱侧弯患者的典型症状。然而,8岁的小琴(化名)却只有不被人注意的颈面部轻度变形,在患肺炎拍胸片时无意间才发现颈胸段脊椎畸形。5月21日,广州中医药大学附属祈福医院骨科中心专家团队在数字化3D打印技术辅助下,为她精准矫正了畸形。
 
    据了解,这是该医院完成的首例利用3D打印技术的高难度脊柱侧弯矫形术,矫正了脊柱侧弯,为日后诊治脊柱疑难疾病奠定了坚实的基础。
 
8岁女孩患肺炎,意外查出脊柱侧弯
    今年4月,湖南临湘流感肆虐,不少学生中招。8岁的小琴正上二年级,因感染流感引发肺炎在当地医院治疗。在拍肺部X光片时,医生意外发现,小琴颈胸段脊柱侧弯畸形。
 
    "平时她也没什么不适,要不是查肺炎,我们还不知道。"小琴的妈妈说。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
 
为给孩子最好的治疗,找到祈福医院
    为了给孩子最好的治疗,小琴父母多方打听,最后找到了祈福医院骨科中心褚晓朝主任。褚主任曾任第四军医大学西京医院大骨科主任、全军骨科研究所所长,曾成功完成世界首例双手十指全断再植,主刀完成逾千例危重疑难病例的救治。
        
    虽然小琴目前的病情并不严重,但因为畸形位于颈胸段,上胸椎多个节段侧弯,情况复杂,手术难度高。"手术稍有不慎,就会导致高位截瘫,影响孩子的一生。但如果不做,到孩子青春期的发育高峰期,手术难度更大。"
 
借助3D打印制定精准治疗方案
    为精准手术,降低手术风险,褚主任决定应用数字骨科3D打印技术个体化、精准化辅助手术,利用CT为患者进行脊椎扫描,获取数字信息,通过三维重建及3D打印技术,打印出1:1的脊柱骨骼模型,对畸形脊椎进行真实还原,医生和患者家属都能直观全方位了解病变部位的情况,结合仿真虚拟现实技术(VR),医生在术前对手术全过程进行了多次模拟操作,对内固定进钉点、进钉角度等精准设计,制定出一套合理、精准、高效的手术治疗方案。
 
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图1:骨科中心褚晓朝主任(图左)与创伤骨科黄山东主任(图右)
 
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3D打印让手术更精准安全
    5月21日,天真可爱的小琴被送入手术室,褚晓朝主任带领骨科团队在麻醉科的配合下,历经3个多小时,顺利完成手术,手术出血不到1000毫升。
 
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    "由于椎体移位、旋转,术中内固定螺钉置入要非常精准,这个难度较大。根据3D打印模型,我们术前已设计并打印出椎弓根螺钉的导向导板,并在模型上反复演练过,这样就使手术速度更快,操作更加精确、安全。"褚晓朝主任说。术后,小琴的恢复情况良好。预计两周后,即可康复出院。
 
早期不易发现,越早手术效果越好
    我国脊柱侧弯发病率约为1%~3%,多发于处于10~14岁生长高峰的青少年,严重影响孩子的生长发育。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时更不易被发觉,大多数都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时,发现孩子双肩不等高、弯腰时背不平等情况而发现。褚晓朝主任说,一旦发现孩子患有此病,应尽早到正规医院治疗,越早手术效果越好,对孩子的发育影响也越小。
 
    据了解,该医院骨科中心半年来已开展各类骨科新技术和高难度手术近十项,如股骨头坏死的陶瓷棒微创植入术、椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术、双侧髋关节置换术、椎间盘突出低温等离子射频消融术等,为患者的健康提供了有力保障,获得了患者的一致认可。
 
    据了解,祈福医院骨科中心设有中西结合骨伤科、微创骨病科、创伤骨科三个病区,目前共有床位150张。中心与佛山市中医院及广州地区多家大医院紧密合作,充分应用佛山市中医院的正骨手法及现代医疗设备与技术,全面开展以西医为主、中西医结合的大骨科各项业务。
 
    骨科中心人才济济,拥有主任医师2名,副主任医师5名,主治医师7名。其中医学博士4名,硕士5名。可全面开展各类骨折、关节损伤、脊柱脊髓损伤、骨盆损伤、大血管和周围神经损伤、断肢(指)再植、各类皮瓣移植、拇(手指)再造、手与四肢功能重建和康复、骨缺损和骨延长、髋膝关节置换及各类人工关节置换术、良性和恶性骨肿瘤的手术与中西医结合综合治疗。对各类脊柱和骨关节畸形与退行性骨病的手术治疗效果满意。
 
    骨科中心还大力开展微创治疗,应用关节镜、椎间孔镜、C型臂电视X光机等现代设备,对创伤、脊柱、关节等疾病进行各种微创手术治疗,创伤小,出血少。
 
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