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全球首例个性化3D打印距骨表面假体置换术在西安完成

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-11-04 16:16:05   浏览次数:1810  
核心提示:全球首例个性化3D打印距骨表面假体置换术在西安完成
 
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自主研发手术工具,在踝关节狭小空间内技巧性完成手术。近日,西安市红会医院专家成功为一位距骨坏死的患者实施了个性化3D打印距骨表面假体置换术,将创伤降低到最小,完美地保护了距骨活动度。据陕西省科学技术情报研究院的查新结果显示,该项手术是全球首例。
 
新技术让“死”关节“活”起来
45岁的韩女士3年来反复出现踝关节疼痛,随着活动增加疼痛加重,日常生活严重受限。西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军教授接诊发现,患者只是单纯的距骨穹窿部位出现广泛的缺血性坏死。梁晓军表示,目前针对距骨坏死的传统治疗方式有全踝关节置换和踝关节融合术。全踝关节置换对于韩女士来说,费用大,且由于踝关节假体使用寿命限制,后期翻修创伤大。而踝关节融合术牺牲了患者踝关节的活动度,形成“死”关节。
 
10月25日,梁晓军团队为韩女士实施了手术。专家运用3D打印技术,用三维CT采集距骨数据,打印出个体化合适的距骨表面假体,确保了术后关节匹配度最佳,精确度更高。将坏死的距骨表面用打印的金属假体置换,增加了稳定性。以最小的创伤,最大程度地保护了活动度,从而缓解疼痛,改善功能。
 
据了解,选择距骨表面假体置换最明显的优势是,是单纯局部损伤,不牺牲未受累的胫骨远端关节面,不需要破坏未受累的关节面,完整保留了胫骨远端关节面,创伤小,出血少。更难能可贵的是保留了踝关节自身周围韧带结构,有效保留了踝关节活动度,延缓全踝关节置换或融合等终极手术的时间,为后期可能需要的全踝置换术争取延长假体的生存率。3D打印距骨表面的假体材料为钛合金,钛合金假体具有组织相容性好,同时表面采用氮化钛涂层处理,具有耐磨、寿命长的优点。
 
自主研发手术工具“小”空间里发挥大作用
“工欲善其事,必先利其器。”为了保证全球首例3D打印距骨表面假体置换的成功开展,梁晓军教授科研团队为此做了充足、细致的准备工作。自主研发的截骨外架和截骨牵引工具,设计了配套关节撑开器及截骨导向器,技巧性地撑开踝关节的狭小空间,确保能顺利植入假体。
 
在密切随访观察患者距骨坏死情况的同时,梁晓军团队采用CT扫描患者的踝关节及距骨情况,精确测量其高度、厚度、形态等,用个性化设计定制打印距骨表面,精准还原的设计确保了假体完全吻合。并进行了多次生物力学试验和模拟手术。
 
采访中,梁晓军主任介绍,由于人口老龄化,人们爬山、跳舞、打球等户外活动的增加,导致踝关节损伤明显增多,距骨损伤严重影响了患者生活质量。该项创新技术的推广,让更多的单纯距骨表面坏死患者,有了更好更优的治疗方案选择。
来源:西安新闻网
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