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用3D打印技术,“量身定制”骨盆做手术!

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-04-16 14:08:46   来源:大河报网  浏览次数:2206  
核心提示:如果没有模型,医生只能依靠以往的经验进行空间的想象。像这样的复杂手术一般需要6-8个小时的手术时间,而3D打印技术使医生的想
       如果没有模型,医生只能依靠以往的经验进行空间的想象。像这样的复杂手术一般需要6-8个小时的手术时间,而3D打印技术使医生的想象变成了1:1的真实模型,通过术前的骨盆模型三维重建,模拟复位,并通过镜像技术打印出右侧完整的骨盆,依靠完整的骨盆设计钢板及塑形钢板,手术变得迎刃而解。”近日,驻马店市创伤中心主任、市中心医院创伤骨科主任杨东辉在谈到54岁陈阿姨的手术时,高兴地说道。 

运用3D打印技术 制定精准手术方案

3月18日晚,陈阿姨因车祸活动受限6小时急诊入院收入创伤骨科,诊断为:骨盆骨折;右侧髋臼骨折并股骨头脱位;坐骨神经损伤;右小腿肌肉毁损伤等。接诊医生当即为她进行了右小腿伤口的清创与缝合,由于陈阿姨是多发骨盆骨折,特别是右侧髋臼部骨折严重,需行骨折内固定手术治疗,而这个部位的组织结构较为复杂,又与右小腿开放性创面距离较近,手术具有一定难度。

在行髋臼骨折手术时如何能最大限度的复位固定右侧髋臼、缩短手术时间、减少手术创伤和出血量,以降低术后伤口感染、股骨头坏死的风险就显得尤为重要;为了能取得最大的临床疗效,降低患者的致残率,提高患者以后的生活质量,杨东辉立即组织科室召开病情及手术方案讨论,决定将3D打印技术也应用到此次围术期准备中。

“3D打印技术制成的三维仿真模型,可采用立体的形态直观呈现出病灶结构,便于医生制定更精确的手术方案,提高手术的成功率。”杨东辉介绍。

打印“一模一样”的病患部位 降低手术风险

在征得陈阿姨的同意后,利用其受伤部位的数据,经过建模、打印,约24个小时后,复杂、抽象的髋臼部位及脱位程度和其他所有细节均完美呈现在医生面前,这个髋臼模型不仅大小跟陈阿姨的髋臼部位“一模一样”,而且还将陈阿姨髋臼的断裂处、变形处等一一展现出来,误差不超过0.1毫米。


3D打印的髋臼骨折模型及“镜像”下正常髋臼模型

“有了这个模型,患者的受伤部位和伤情就一目了然了。”市中心医院数字医学研究室主任耿洋解释,“以往骨科手术都是通过患者的X光片或CT扫描,了解病情并制定手术方案。而运用3D打印技术制造出来的模型,可以说是对病灶的还原,通过这个模型,医生更清楚的观察到了手术中应避开的血管、神经等重要部位,再根据模型进行一定的手术预演,就确保了手术更快速精准。这也意味着,减轻了患者的术中失血、术后感染等并发症的发生。”

凭借3D打印模型创伤骨科团队在术前便推演了手术进程,经过精心准备及反复演练,3月27日,由杨东辉亲自主刀,在副主任医师吴发财、主治医师陈琦、住院医师周亚飞的密切配合下,仅用了2小时左右就成功完成了此次手术,术中出血不到400ml,术后复查显示陈阿姨髋臼复位理想,手术切口愈合良好,坐骨神经损伤症状较之前明显恢复。陈阿姨及家属十分满意,对创伤骨科医护人员感激地说:“这个3D打印很神奇,医生拿着模型给我讲病情,我这不专业的人也能听明白,为你们的医术、医德、服务点赞!”

杨东辉表示,随着数字化医疗及精准治疗的发展,3D打印技术可以通过“高仿”的方式,打印出与患者完全一样的关节模型,让医生在手术之前就“真实”感受了患者的病情,甚至可以提前模拟手术方式和进程,缩短手术时间,大大提高手术的精准度,让患者减少损伤,加速康复,极大地改善患者的生活质量。

据悉,市中心医院自2018年便引进3D打印技术并投入到诊疗、科研与教学当中,已经陆续在骨科等科室成功辅助实施20余例疑难、复杂手术。

 
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