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3D打印技术助力女孩“长高”10厘米

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-15 14:44:35   来源:东莞日报  浏览次数:1934  
核心提示:16岁的小张脊柱侧凸的角度已经接近60度,进行矫形手术治疗是当务之急。近日,东莞市人民医院骨科二区(脊柱外科)应用3D打印技
      16岁的小张脊柱侧凸的角度已经接近60度,进行矫形手术治疗是当务之急。近日,东莞市人民医院骨科二区(脊柱外科)应用3D打印技术成功为小张开展脊柱侧弯矫形手术,这在全市尚属首例,填补了东莞市骨科医疗技术的一项空白。

不以为意

女孩脊柱侧弯发展到60度

四年前,小张12岁,家人发现她有明显的高低肩,就去医院检查。X光检查提示小张胸椎“S型”畸形,医生诊断她为青少年特发性脊柱侧凸畸形,建议用支具固定矫正。

但小张和家人不以为意,忽视了佩戴支具的重要性,未予治疗。随着青春期的到来,小张的脊柱侧凸越来越严重,现如今,小张的脊柱侧凸的角度已经接近60度,并开始表现出矢状位和冠状位失衡,已是非常严重的脊柱畸形。

由于小张正处于青春发育期,若是侧弯角度进一步加重,可能会影响到心肺等功能,外观畸形也会对其造成了心理障碍,因此,进行矫形手术治疗是当务之急。

精确置钉

3D打印辅助矫形

脊柱侧弯手术的关键,在于术中使用的内固定物——“椎弓根钉”,精确置钉最关键。但是,脊柱侧弯患者的脊椎已经旋转、变形甚至变异,以前完全依靠手术医生的临床经验置钉,稍有偏差就有可能损伤到神经,而且易出现置钉失败。

经过慎重的考虑与准备,为保证手术效果,降低医疗费用,人民医院骨科二区决定利用3D技术辅助手术,实现精准化置钉。

这种技术事先采用薄层CT扫描,获得患者的脊柱数据后,在计算机上重建出患者的脊柱3D模型,通过3D打印机1:1打印出来,并预先进行模拟手术,确定好手术固定的节段及需要置钉的椎体,实现术前规划的可触化与个性化,由此更精准、更安全。

手术成功

患者“长高”10厘米

在神经电生理监测仪的护航下,这台高难度的脊柱侧弯矫形术开始了。术中,神经电生理监测仪紧密监测术中神经及脊髓损伤情况,大大降低了手术风险。并通过“术中唤醒试验”以确保脊柱矫形后患者双下肢能活动,减少截瘫的风险。历经6小时,手术圆满完成,帮助患者“长高”10厘米。

“由于患者的脊柱侧凸严重,脊柱畸形、变异,原本置钉过程将非常困难。在3D打印技术辅助下,手术置钉非常准确,矫形效果令人满意。”东莞市人民医院万江院区脊柱科黎松波主任介绍道。

黎松波表示,运用3D打印技术辅助手术,既可以减少手术创伤、降低医疗风险,也缩短了手术时间、提高手术质量。本例手术的成功,为推广3D打印技术在脊柱外科治疗的应用打下了基础。

 
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