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暨南大学附属第一医院神经外科医生利用3D打印模型辅助胶质瘤手术治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-03-16 16:19:09   来源:康德莱  浏览次数:2064  
核心提示:在此次脑肿瘤的治疗中,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)神经外科王向宇主任、项永生主任和丁伟龙医生团队运用3D打印技术
       在此次脑肿瘤的治疗中,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)神经外科王向宇主任、项永生主任和丁伟龙医生团队运用3D打印技术辅助,为一名胶质瘤位于功能区的87岁男性患者进行手术切除,并演示了在该病灶诊治过程中使用3D打印技术的可行性。

      脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤,多呈恶性,肿瘤极易局部播散和复发。对于功能区的胶质瘤则更为棘手,因肿瘤往往呈侵袭性生长,且破坏重要神经功能。如何既能最大程度切除肿瘤,同时保存患者神经功能,这是神经外科医生的关注热点和技术挑战。

      手术是胶质瘤最基本、最直接的治疗方式,也是最为关键的一步,肿瘤的切除程度直接关系到患者的预后。但胶质瘤位于脑实质内,且呈弥漫浸润性生长,缺乏肉眼可分辨的组织血辩解,加之瘤体内部组成十分复杂,采用常规治疗方案难以完全将其清除,因此给临床治疗带来了极大的困扰。随着数字化技术在医学领域的深入应用,在综合治疗策略中,3D打印技术或给大脑胶质瘤的临床治疗提供极大帮助。

病例资料

患者,男

主诉:

(1)右侧顶枕叶及胼胝体压部占位,结合MRS考虑高级别星形细胞瘤;

(2)2.DTI示胼胝体压部纤维束破坏,请结合临床;脑白质疏松,脑萎缩。

术前影像资料

微信截图_20210317162006

      在打印之前根据主治医师的要求建模重建出脑沟、脑裂、胶质瘤、血管等相关组织,1:1打印并清晰显示出占位的边界与组织结构的关系,辅助医生可在术前计算所切割路线以及占位体积,极大的减少患者神经功能损伤的可能性,实现了术前精准规划最合适的全套手术流程方案。

      3D打印方案一
      透明包裹打印内部结构,清晰显示病灶与周围组织的关系,辅助术者进行术前判断,为手术提供尽可能多信息,以及手术方案的选择,高效定位脑功能区,减少患者创伤等。
微信截图_20210317162018

      3D打印方案二
      用软硬结合的方式打印出患者颅内的病灶结构,除可清晰显示病灶与周围组织的关系外,可应用于临床教学、术前模拟,可进行切割、缝合、穿刺等操作,手感接近真实,从而达到脑胶质瘤的根治性切除和邻近正常脑组织定量保存的目的,极大地提高了手术的治疗效果。

微信截图_20210317162028

       近年来,伴随着显微神经外科以及医疗数字化技术的提高,胶质瘤手术治疗正在加速由“解剖模式”向“解剖—功能”模式转化,在向“保障其他器官功能的前提下最大程度切除肿瘤”这一目标进一步地迈进。在临床实践中,3D打印等数字化技术的联合使用,正在胶质瘤的治疗中扮演这愈来愈重要的作用。
 
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